Thoát v? dia d?m là m?t b?nh lý ph? bi?n, d? m?c ph?i. Tu? m?c d? b?nh nh? hay n?ng mà b?nh nhân có th? cân nh?c gi?a phuong pháp di?u tr? b?o t?n (di?u tr? b?ng thu?c dông – tây y, t?p th? d?c, t?p v?t lý tr? li?u, ngh? ngoi…) hay các phuong pháp can thi?p ít xâm l?n (gi?m áp dia d?m b?ng laser, b?ng song radio, tiêu nhân nh?y b?ng hoá du?c, c?t b? ph?n l?i dia d?m b?ng n?i soi qua da..) ho?c n?ng nh?t là m? h? khi t?t c? các phuong pháp khác không có dáp ?ng.
PLDD là k? thu?t di?u tr? thoát v? dia d?m c?t s?ng b?ng laser d?c s?c nh?t mà chúng tôi là êkip duy nh?t th?c hi?n thành công ? Vi?t Nam t? tháng 6 nam 1999. Ðây là m?t k? thu?t can thi?p xâm l?n t?i thi?u, có d? an toàn và hi?u qu? cao, trong nhi?u tru?ng h?p có th? thay th? cho phuong pháp m? h? truy?n th?ng.
Nguyên Lý |
Đĩa đệm nằm giữa hai đốt sống, cấu trúc bởi lớp vỏ sợi bọc lớp nhân nhầy ở bên trong, có chức năng giảm xóc, bảo vệ cột sống khỏi chấn thương. |
Bệnh nhân có thể hoàn thành các bước: khám, nhận chỉ định, can thiệp và ra về trong ngày
Theo thống kê từ nhiều tác giả, tỷ lệ thành công của kỹ thuật PLDD là 75-93%. Tại Quang Minh Clinic, với gần 6500 bệnh nhân điều trị từ tháng 6/1999 đến cuối năm 2013, tỷ lệ thành công của thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là trên 80% và ở đĩa đệm cổ là trên 95%.
Phương pháp mổ hở, tuy có hiệu quả cao và chỉ định rộng, cũng chứa nhiều rủi ro khi phá hủy một phần cấu trúc bình thường của cột sống dẫn đến gây yếu cột sống. Ngoài ra, sẹo sau phẫu thuật có thể gây co kéo dây thần kinh, nhiễm trùng vết mổ và tâm lý người bệnh thường là sợ phẫu thuật.
Thuốc gây tê có tác dụng ức chế dây thần kinh cảm giác để làm tạm thời mất cảm giác tại nơi thuốc tiếp xúc. Bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo và có thể thông báo cho bác sỹ cảm giác trong khi thực hiện kỹ thuật.Gây mê ức chế hệ thần kinh trung ương để làm mất hoàn toàn ý thức, phản xạ và mọi cảm giác của toàn thân. Tức là khi được gây mê người bệnh sẽ bất động, ngủ say như chết, hoàn toàn không hay biết khi cuộc phẫu thuật có khi rất nghiêm trọng đang diễn ra.
Gây tê hay gây mê đều có tác dụng phụ và nguy cơ. Tuy nhiên, nguy cơ biến chứng và tác dụng phụ của thuốc tê vẫn ít hơn nhiều so với gây mê. Đến nay, hầu hết các thuốc gây mê đều có tác dụng phụ nghiêm trọng như có thể gây suy giảm trí nhớ, nhận thức, suy hô hấp, giảm huyết áp, suy chức năng tuần hoàn não. Một số thuốc có thể gây suy gan, suy thận.
Là thủ thuật xâm lấn tối thiểu, không làm biến dạng đĩa đệm, do đó chức năng đĩa đệm được bảo tồn.
Tùy khả năng đáp ứng thủ thuật điều trị và mức độ bệnh, thời gian hồi phục sau điều trị sẽ khác nhau. Thông thường sau 2 tháng, bệnh nhân đã có thể trở lại công việc và sinh hoạt hằng ngày.
Có thể thực hiện cho các bệnh nhân có nguy cơ cao đối với mổ hở hoặc không thể can thiệp mổ hở, Bệnh nhân bị bệnh tiểu đường, tim mạch, giảm chức năng gan, thận v.v
Có nhiều phương pháp chữa thoát vị đĩa đệm, tuỳ giai đoạn bệnh, cơ địa và đáp ứng của từng bệnh nhân mà mỗi phương pháp có hiệu quả khác nhau trên từng người. Trên thực tế, nhiều bệnh nhân phải tìm đến nhiều phương pháp khác nhau để chữa bệnh. Trong trường hợp có đáp ứng kém với phương pháp PLDD, bệnh nhân vẫn có thể thực hiện mổ nội soi hoặc mổ hở. Tuy nhiên, bệnh nhân sau khi mổ hở không thành công thì không thể xem xét điều trị bằng phương pháp PLDD được nữa.
BỆNH VIỆN QUẬN 2
ĐƠN VỊ ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM BĂNG LASER
130 Lê Văn Thịnh, P. Bình Trưng Tây, Q.2, TP.HCM
Tel: (08) 3743 2672
Hotline: 0988 669 098
[email protected]