Những nhầm tưởng về chứng đau thần kinh toạ

Bài viết này nhằm mục đích giải thích những nhầm tưởng và quan niệm chưa đúng về chứng đau thần kinh toạ để cung cấp cho mọi người những hiểu biết toàn diện về chứng này gồm nguyên nhân, những triệu chứng đặc biệt xấu, hướng điều trị.

Sự thật 1: Đau thần kinh toạ là một triệu chứng, không phải  là một bệnh lý rõ ràng

Trái với suy nghĩ của nhiều người, đau thần kinh toạ là một loạt những triệu chứng chứ không phải là nguyên nhân gây đau. Do đó, để trị dứt điểm các cơn đau, nguyên nhân gây đau sâu xa cần được chẩn đoán đúng.
 
Người ta gặp các triệu chứng đau thần kinh toạ khi dây thần kinh hông to (thần kinh toạ) bị chèn ép bởi các cấu trúc khác của cột sống, sự chèn ép này gây đau ở vùng thắt lưng, ở 1 mặt bên hoặc/và mặt sau của chân.  Điều này thường xảy ra ở tầng L5 hoặc S1 của cột sống.
 
Những vấn đề cột sống thường gặp nhất gây ra chứng đau thần kinh toạ là:

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng – khối nhân nhầy bên trong đĩa đệm cột sống thoát ra khỏi lớp bao sợi chèn lên rễ thần kinh.

 
               Đọc thêm:  Thoát vị đĩa đệm
                                 Các phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm
                                 3 lời khuyên cho bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm
                                 Bị thoát vị đĩa đệm cần lưu ý những gì?
                                 Thoát vị đĩa đệm – Các phương pháp can thiệp ngoại khoa     

Bệnh lý thoái hoá đĩa đệm cột sống thắt lưng – các đĩa đệm bị thoái hoá và suy yếu khiến cấu trúc liên kết cột sống (các đốt sống liên kết bởi các đĩa đệm) không còn chắc chắn tạo điều kiện cho những dịch chuyển và xê dịch quá mức trong từng vùng cột sống gây kích thích rễ thần kinh.
 
Trượt đốt sống – các đốt sống trượt lên nhau chạm vào rễ thần kinh.
 
Hẹp ống sống thắt lưng
 
Chứng lệch đốt sống thắt lưng – tình trạng một hoặc nhiều đốt sống bị lệch ra khỏi vị trí bình thường làm mất chức năng của cột sống.

Các nguyên nhân khác – không phổ biến như những nguyên nhân kể trên nhưng cũng có nhửng nguyên nhân khác gây ra chứng đau thần kinh toạ và cần sự thăm khám của bác sĩ. Ví dụ như bệnh nhân bị u đốt sống hoặc nhiễm trùng cột sống cần được khám và điều trị ngay lập tức.

            Đọc thêm: Khi đau lưng là dấu hiệu nguy hiểm?
 

Sự thật 2: Mỗi bệnh nhân có những trải nghiệm đau khác nhau

Đau thần kinh toạ có thể chạy dài từ thắt lưng xuống mặt sau của mỗi chân tới bàn chân và thậm chí các ngón chân. Những cảm giác đi kèm có thể là cảm giác tê ran, kiến bò  thường chỉ xảy ra ở 1 bên cơ thể. Trải nghiệm đau của mỗi người khác nhau tuỳ thuộc vào vị trí dây thần kinh bị chèn ép.
 
Mức độ và  thời gian kéo dài của triệu chứng đau của mỗi bệnh nhân cũng không giống nhau. Một số người cảm thấy cơn đau trầm trọng gây suy nhược cơ thể, một số khác chỉ bị những cơn đau nhẹ và gián đoạn.

Thường mỗi đợt đau thần kinh toạ chỉ kéo dài vài tuần. Tuy nhiên, tuỳ vào nguyên nhân cụ thể, bệnh nhân có thể phục hồi sau mỗi đợt đau hoặc cơn đau trở nên nghiêm trọng hơn nếu không được điều trị đúng.

Sự thật 3: Đau thần kinh toạ có thể là một triệu chứng rất nguy hiểm (dù hiếm gặp)

Đau thần kinh toạ là kết quả cuả tổn thương thần kinh do bị chèn ép.  Trong đại đa số trường hợp, đây không phải là tổn thương vĩnh viễn mà sẽ tự phục hồ. Tuy nhiên, có một số dấu hiệu nghiêm trọng cần phải được khám và chẩn đoán ngay: 

• + Bệnh nhân cảm thấy chân yếu và tê có thể cần được phẫu thuật, do đó, khi gặp triệu chứng như vậy cần được thăm khám sớm.

• ​+ Bệnh nhân bị mất kiểm soát đại tiểu tiện.

Sự thật 4: Nguyên nhân gây đau thần kinh toạ là do vấn đề ở vùng thắt lưng

Chứng đau thần kinh toạ thường có biểu hiện đau tê ở chân khiến nhiều người nhầm tưởng chân họ có vấn đề.
 
Thật ra, do dây thần kinh hông to trải dài từ thắt lưng, các chân tới bàn chân nên khi xuất hiện sự chèn ép ở thắt lưng cũng gây ra đau và những cảm giác khó chịu dọc các vùng dây thần kinh này đi qua.

Sự thật 5: Các nguyên nhân gây đau thần kinh toạ không phải do di truyền

Như đã giải thích ở trên, chứng đau thần kinh toạ là do các vấn đề thoái hoá và chấn thương ở vùng cột sống thắt lưng. Những vấn đề này không di truyền như nhiều người vẫn lầm tưởng.

Sự thật 6: Đau thần kinh toạ khác với đau do các vấn đề về khớp (viêm khớp)

Đau do vấn đề ở khớp thường gặp hơn đau thần kinh toạ nhưng nhiều người vẫn nhầm lẫn giữa các chúng.
 
Những cơn đau lan toả giống như triệu chứng đau thần kinh toạ xuất phát từ một sự chèn ép thần kinh. Ngược lại, đau do các vấn đề ở khớp như viêm khớp thường không rõ ràng tại một điểm, ê ẩm, vị trí đau có thể di chuyển và mức độ đau khác nhau. Mặc dù đau chân do viêm khớp có biểu hiện rất giống, nhưng không phải đau thần kinh toạ. Do đó bệnh nhân cần được khám và chẩn đoán bởi bác sỹ để có cách điều trị phù hợp.
 
         Đọc thêm: Đau thần kinh toạ - Những nhầm tưởng về cách điều trị